Хроническая крапивница у ребенка.
Помогите разобраться.
Дев 2г 11мес у меня первично. Жалобы на крапивницу в теч 2,5 мес,волнообразное течение,без ремиссий. Периодически боли в животе, отрыжку, плохой сон с просыпанием, начавшиеся с августа.
Анамнез:от 2 беременности, протекавшей с угрозой (утрожестан)в 1 тр. Роды самостоятельные в срок. По Апгар8/9б,вес3690,рост 51.На груд вскармливании до 8 мес,далее без смеси прикорм,началась плохая прибавка в массе.С рождения тенденция к запорам,после года неустойчивый(от тугого до разжиженного),постоянно с неперевариваемой пищей. ОРВИ до6р/г,с частым применением а/б. Наблюдались гастроэнтнрологом-гипомоторная ДЖВП. С августа (1г9м),после перенесенной ОКИ? с рвотой и диареей -периодические боли в животе,отрыжка,географ язык. по копрологии-однократно кристаллы Шарко-Лейдена,много слизи,умеренно крахмала,жир к-т,клетчатки,сальмонел,дизент.-не выявлено.Получала креон,но стул оставался неустойчивым.В январе-повторный эпизод ОКИ с неукротимой рвотой,диареей.В начале лета обратилась к дерматологу по поводу редкого роста волос-расценено,как недостаток вит-назначен аевит,со слов,в больш.дозе.Далее после отдыха в Анапе,бронхит,лечение а/б,заподозрена глист инвазия,давала немозол 10мл,через неделю после выпитого тархуна накануне-остр.крапивница-в/м преднизолон.Обследована на глист инвазию-обнаружены лямблии,пролечена макмирор,10 дн,после которого снова усиление сыпи,получала преднизолон в таб,3 дн.Сыпь уменьшалась,но постоянно шло подсыпание,диета назначена,со слов,соблюдалась.Постоянно принимала эриус в возраст.дозировке,в теч.2,5 мес.Уртикарии,со слов,вначале были горячими на ощупь,мигрировали,первично с синевой,зуд всегда незначительный.Перед моим приемом перенесла ОРВИ,принимала жаропониж сироп,были погрешности в диете(печенье,сладкое),обострение.
Аллергоанамнез-до лета проявлений аллергии у дев не было,у сестры стар до 1,5 лет-АД.
Наследств-со стороны матери у родств-узлы щит.железы,СД2типа.
Осмотр.
На верх и нижн конечностях,лице множеств уртикарная сыпь ,с просветвлением в центре,единичные элементы на туловище,без зуда,теплые.Редкий рост волос на голове,жесткие(по типу пакли).Кожа сухая.Зев с остаточ гиперемией дужек.Сердечно-легоч.деятельность без особенностей.Язык обложен беловато-желт налетом.Живот подвздут,б/б при пальпации.Стул ежедн,с неперев.пищей.мочеиспускание свободное.
Д-з:Хроническая крапивница,обострение.
Назначено:эриус удвоенная дозировка,полисорб,креон,кетотифен длительно,неспец диета по Адо.
Мама из разряда много шума,мало дела.Но несмотря на это,после недели лечения-пятна ушли совсем,чего не было за 2,5 мес.Мама сама отменила эриус,диету.Сейчас идет периодическое мелкопятнистое подсыпание в течение 1,5 недель,проходящее самостоятельно,принимает только кетотифенНе думаю,что на моем лечении куда-то все ушло и жду с замиранием в сердце что вот вот и снова стартанет.
Из проведенного обследования:узел в щит.железе,стафил. в кале,в копрологии-умер крахмал,клетчатка,жир кислоты; крови скр и белка-нет.
Мысли о стертой целиакии,гипотиреозе,какой-нибудь аутоиммунной патологии,хрон.текущ иерсиниозе,хеликобактер.инфекции.
Жду консультацию эндокринолога, жалко в вену несколько раз входить, вдруг она назначит на гормоны.
Прошу высказать ваши мысли.Может я что-то упускаю или наоборот перестраховываюсь.Буду рада любой помощи.