Если уже есть патологический перелом, то его облучать не надо - хуже будет консолидироваться. Надо сделать РКТ (или МРТ) всех отделов позвоночника, тазовых костей, плечевых и бедренных костей. Если где-то обнаружится большой остеолитический очаг, то его-то и надо будет облучить с целью профилактики патологического перелома. Надо принимать препараты кальция и вит. Д, а также бисфосфонаты (золедроновая кислота 4 мг в/в кап 1 раз в месяц). Так как не знаю ситуации с доступностью химиопрепаратов у вас, то о схемах химиотерапии говорить не буду. Скажу только, что количество курсов химиотерапии должно контролироваться по количественной динамике парапротеина в крови - когда будет достигнуто плато, то надо будет сделать ещё 2 курса и остановиться, и потом наблюдать за его динамикой (это я говорю, исходя из предположения, что речь о трансплантации гемопоэтических стволовых клеток не идёт).