Панангин используют и врачи иных специальностей, в том числе и офтальмологи. "Зачем? Для лечения каких болезней?" - спросите Вы. Применяется он в комплексном лечении больных с глаукомой. Дело в том, что у офтальмологов в арсенале средств, снижающих внутриглазное давление, всего четыре основных группы препаратов. Одна из них-ингибиторы карбоангидразы ( диакарб, азопт, трусопт, дорзопт - особо любимый врачами нашего города и бринзопт). Чаще они используются как препараты второго ряда и добавляются к аналогам простогландинов и бета-блокаторам. Врачи очень любят эту группу и назначают иногда не учитывая их побочные действия, а именно, выведение калия из организма.
Чаще всего, это побочное действие развивается при приеме неадекватных доз диакарба, особенно в пожилом возрасте. Вот, типичный пример. Мужчина, 72 лет, направлен в глаукомный кабинет в связи с очень высоким давлением на правом глазу. Глаз этот уже давно не видит (визус-ноль) -терминальная глаукома. При очередном посещении врача поликлиники было зафиксировано внутриглазное давление (ВГД) 38 мм.рт.ст. Офтальмолог назначила лечение и дала направление в глаукомный кабинет.
Первым делом, конечно, задаю вопрос - каковы жалобы у пациента. Оказывается, со стороны глаз у него жалоб нет. То, что глаз слепой он уже давно привык и адаптировался, чего уж жаловаться. Боли в глазах нет. Со слов, давление высокое на глазу уже давно, его оно не беспокоит. Частенько захаживал в поликлинику и медсестра глазного кабинета измеряла ВГД, а он регулярно капал капли. Врача не было не один год, а теперь, вот, появился и тут-же направил в глаукомный.
Однако, жалобы у пациента есть, да еще какие! После того, как две недели назад начал, назначенную врачом схему лечения, появилась слабость и судороги в ногах. Особенно плохо по ночам, "ноги сводит, не могу спать". Смотрю, что закапывает. Оказывается, капает дорзопт 3 раза в день в оба глаза и принимает диакарб по 1 табл. 3 раза в день. Применение препаратов одной группы само по себе не рекомендуется. Тем более, в таких дозах и таком возрасте. На вопрос - принимает ли еще какие-нибудь таблетки, отвечает - нет.
Вот здесь и приходит на помощь панангин. Именно его необходимо принимать всем нашим пациентам, использующим в лечении глаукомы препараты, относящиеся к группе ингибиторов карбоангидразы. И данный пациент получил рекомендации отменить диакарб и принимать регулярно панангин. Кроме того, не забывать про картофель в мундире, творог, курагу, бананы и т.д. Через несколько дней звонил, отмечает значительное улучшение, спит.
Про то, что добиваться всеми средствами снижения ВГД на слепом глазу, если он пациента не беспокоит (не болит) не стоит, писать не буду.
А, вот, поскольку пациентам очень часто назначается дорзопт (и оригинальные препараты из этой группы) и капается он годами, забывать про панангин нельзя.
Здоровья всем!