В 19:45 позвонил мне сын 2005 г.р и сказал, что терял сознание около 19:40, когда находился на улице с друзьями. В течении дня чувствовал себя хорошо. За минуту до потери сознания почувствовал головокружение, тошноту, увидел желтый свет по краям полей зрения, затем тело стало "тяжелым", после чего ничего не помнит. Со слов детей, сын побледнел и резко упал назад , после чего появились судорожные подёргивания конечностей и головы, цианоз. Через секунд 5 судороги прекратились, его попытались поднять и он очнулся. Непроизвольных отправлений или крика не было. Сразу позвонил мне. Меня удивил слишком спокойный голос ребёнка, некая безразличность.
Я сразу поехала в село. Сын жаловался на тошноту, головную боль. Осмотрела его, обнаружила ассоциированный мелкоразмашистый горизонтальный нистагм при крайних отведениях глазных яблок вверх и в стороны. Менингеальные знаки отрицательные. Зрачки S=D, фотореакция живая, симметричная. На коже левой теменной области гематома со ссадинами, множество ссадин на локтях и спине. Прикуса языка и щёк нет.
Оказала помощь: фуросемид 2,0 в/м, магния сульфат 3,0 в/м, в/в капельно: реосорбилакт 150 мл, трисоль 100 мл, дексаметазон 4 мг в/в.
Спустя час после приступа сын вспомнил, что когда был без сознания, видел "мультики " словно по маленькому телевизору, находившемуся в темной комнате. В течении суток после приступа ребёнок был несколько заторможенным, апатичным. Сонливости не наблюдалось.
В течении последних двух лет стал беспокойно спать: что-то жуёт во сне, причмокивает, скрипит зубами. В связи с этим давала ему курсом по 1 месяцу пантогам, магне В6, нотту. Было улучшение. Периодически бывают головные боли в лобной области, связанные с переутомлением, редко интенсивные, как правило, купировались самостоятельно.
В течении последних 2 недель, сын смотрел телевизор до 3-4 часов утра, просыпался в 12-13 часов.
Из анамнеза жизни: родился от I беременности, I родов в сроке 41-42 недели гестации. За 2 часа до начала потужного периода, мне вскрыли плодный пузырь, из-за чего, кулачок оказался зажатым между головкой и шейкой матки, что было выявлено уже в родзале, так как ребёнок "застрял". Потужной период длился 45 минут. Родился с пульсом 60 ударов в мин и генерализованным цианозом. Не кричал. После очищения дыхательных путей только покашлял. По Апгар 3/5 баллов. Выписали на 5 сутки в удовлетворительном состоянии.
С рождения до 1 месяца отсутствовали рефлексы опоры, выпрямления и автоматической ходьбы, рефлекс ползания и рефлекс Моро. Был консультирован неврологом: ППЦНС, синдром ликворо-динамических нарушений. По данным ЭХОЭГ было повышено ВЧД на 60% от нормы, расширение боковых желудочков. До года немного отставал в моторном развитии: головку держал с 4 месяцев, сел в 8 месяцев, ходить начал в 15 месяцев.
До полутора лет провела ему 4 курса лечения: пантогам, диакарб, витаминотерапия, массаж, закаливание. В результате, в полтора года с неврологического учета сына сняли. По данным ЭХОЭГ была норма, у невролога и у меня претензий тоже не было. Рос и развивался соответственно возрасту.
В школе учится очень хорошо. Активный, весёлый, немного эмоционально лабильный, неконфликтный, проблем с общением нет.
Семейный анамнез: моя двоюродная бабушка болела эпилепсией, у двоюродного брата в детстве были эпиприступы, у моего брата до 15 лет энурез, у его сына также. С папиной стороны все здоровы.
Повезла его в Центр эпилепсии. Результаты МРТ и ЭЭГ прилагаю.
Врач пока неофициально поставил диагноз: Лобная эпилепсия. Сотрясение головного мозга лёгкой степени тяжести.
Назначил: пантогам и гамалате В6 на 1,5 месяца, нормализацию режима и ограничение физических нагрузок. Рекомендовал повторный осмотр и ЭЭГ через 1,5 месяца.
На данный момент сохраняются тошнота, слабость, иногда головная боль.
Заметила, что после приступа, сын начал спокойно спать.
Подскажите, пожалуйста, в каком направлении мне двигаться, какие методы исследования ещё необходимы? И чего мне ожидать? Из всего прочитанного на тему лобной эпилепсии, сделала вывод, что эта форма наиболее тяжело поддаётся лечению.
Не хочу повторения приступов со всеми вытекающими последствиями.
Заранее всем благодарна.
Тема: Пантогам актив (Прочитано 1112 раз)
Августа 30, 2024, 02:35:56 am
