Автор Тема: Повышенный уровень иммуноглобулина Е  (Прочитано 24607 раз)

Lila

  • Гость
У ребенка в возрасте 7 лет случайно было выявлено повышение уровня иммуноглобулина Е в крови до 2000 Ед. В течение 2 лет наблюдается тенденция к повышению уровня иммуноглобулина до 4000 Ед. Аллергический ринит, дерматит не свойственны. АТ к глистам отрицательные (однократно выявлены к аскаридам, однократно к описторхозу, пролечен, но иммуноглобулин Е не снижается). Есть ли у кого-то из Вас в практике подобный случай? Как часто встречается повышение иммуноглобулина Е до таких высоких цифр, и что можно предпринять для уточнения причины его повышения?

МедИнфо

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #1 : Августа 08, 2021, 12:27:20 pm »
Повышен иммуноглобулин Е — что это значит?
Окружающая среда наполнена различными возбудителями и аллергенами. При воздействии неблагоприятных условий нередко у людей развиваются различные аллергические реакции. За иммунную функцию в организме человека несет ответственность специальный белок – иммуноглобулин Е.  При воздействии аллергена он немедленно вступает в реакцию с ним, осуществляя защитную функцию. Нередко после проведения исследования крови на иммуноглобулин класса Е, врач сообщает о повышении его значения, что это значит рассмотрим подробнее.
Роль иммуноглобулина Е
Иммуноглобулин Е (IgE) – специальный белок класса особых антител, присутствующий в сыворотке крови в небольшом объеме. IgE стремительно оседает на поверхности слизистых оболочек, коже, пищеварительного тракта и дыхательных путей. В организме человека данный иммуноглобулин ответственен за аллергические реакции немедленного воздействия, защиту от заражения паразитарными инфекциями.
Выработка IgE осуществляется клетками крови – В-лимфоцитами. Важность данного класса иммуноглобулинов заключается в том, что они являются главным показателем аллергии.  При воздействии на организм любого аллергена, IgE вступает в связь с ним. Образовав общий комплекс, они прикрепляются к мембранам тучных клеток и приводят их к процессу дегрануляции, сопровождающимся высвобождением гистамина, серотонина, протеаз. В результате происходит развитие аллергической реакции немедленного типа.
Исследование уровня IgE нужно при аллергических болезнях (бронхиальная астма, ринит, аллергической этиологии, крапивница и другие). Также значение иммуноглобулина дает возможность диагностировать гельминтоз и другие паразитарные инфекции. При проникновении гельминтов, кроме повышения уровня IgE, также отмечается рост эозинофилов в крови. Актуальность проведения анализа важна, когда у ребенка имеются риски аллергических заболеваний, пациентам при терапии с целью оценки эффективности лечения и отслеживания значения показателей в динамике.
Норма и показания к исследованию
Показаниями к исследованию концентрации IgE являются большое количество патологий, например, аллергический ринит, бронхиальная астма, заражение гельминтами, дерматит, крапивница и многие другие. Для диагностики аллергии определение концентрации общего IgЕ недостаточно, в связи с чем возникает необходимость исследования специфических антител группы иммуноглобулина E для выявленного аллергена. Современные методы диагностики дают возможность определить специфический иммуноглобулин в плазме к 600 и более аллергенам.
Для оценки концентрации IgЕ и антител производят его количественную пробу. Для этого осуществляют забор крови из вены в утренние часы, строго на голодный желудок. Перед сдачей анализа разрешается пить воду. У ребенка исследование концентрации иммуноглобулина имеет более важное значение при диагностике, чем у взрослых людей. Увеличение содержания IgE у детей с аллергией и повышенной чувствительности к большому числу аллергенов обнаруживается чаще, чем, например, у ребенка с гиперчувствительностью к незначительному числу аллергенов.
За нормы иммуноглобулина Е принимают разные значения, зависящие от возраста пациента. Единицы измерения IgE в крови имеет обозначение – кЕ/л. Нормы концентрации в зависимости от возраста следующие:
•   дети в возрасте от 1 до 3 мес. – от 0 до 2 кЕ/л;
•   дети от 3 до 6 мес. – от 3 до 10 кЕ/л;
•   дети в возрасте 1 года до 5 лет – от 8 до 20 кЕ/л;
•   дети в возрасте 6-14 лет – от 10 до 50 кЕ/л;
•   подростки в возрасте 15 лет — до 20 лет – от 15 до 60 кЕ/л;
•   взрослые – от 20 до 100 кЕ/л.

Производить первое исследование крови на иммуноглобулин Е можно, когда эмбрион развивается в течение двенадцати недель. Именно в этот период уровень IgE начинает увеличиваться. После рождения ребенка иммуноглобулин начинает стремительный рост концентрации. Повышение концентрации IgE длится до определенного возраста. У людей в пожилом возрасте значение максимально снижается, и последующая диагностика теряет свою актуальность.
Причины повышения иммуноглобулина Е
Развитие повышенной чувствительности заключается в том, что при контактировании тканей организма с внешними раздражителями в подслизистом слое происходит накапливание иммуноглобулина Е.  Вещества с повышенной чувствительностью вступают в реакцию с белковыми клетками и начинается местный воспалительный процесс вследствие повышенной выработки гистамина и цитотоксинов. Вследствие появляются следующие симптомы: ринит, высыпания на коже и слизистых оболочках, бронхит, астма, анафилактический шок.
Если иммуноглобулин Е повышен, то это означает, что человек заражен и прогрессирует аллергическая реакция, способная в дальнейшем вызвать локальные воспаления.
Важность диагностического значения концентрации в крови IgE становится менее актуальной после достижения 12 летнего возраста. У взрослых людей уровень иммуноглобулина повышается из-за регулярного контактирования с окружающими аллергенами. В данном случае повышенная чувствительность к одному из раздражителей не вызывает сильного роста белковых соединений иммунной системы.
Увеличение содержания IgЕ может быть вызвано и вследствие неаллергического поражения, например, заражение гельминтами. Паразитарные черви проникают в органы и разрушают целостность слизистой оболочки. Происходит активация иммунной защиты и усиление выработки антител. Также рост уровня концентрации могут вызвать такие болезни как:
•   иммунодефицитные состояния;
•   бронхопульмональный аспергиллез;
•   бронхиальная астма, сочетающаяся с дерматитом и ринитом;
•   IgE-миелома;
•   опухоли злокачественного характера;
•   лейкозы разной этиологии;
•   анемия.

В редких случаях в ходе исследования обнаруживают чрезмерно высокое содержание общего иммуноглобулина (от 2 до 50 тысяч МЕ/л). Значительное повышение значит то, что у человека имеется гипер-IgE-синдром. Патология является генетической и проявляется такой симптоматикой как:
•   частые пневмонии;
•   абсцессы кожи и слизистых оболочек;
•   частые риниты и воспалительные процессы в ушах;
•   остеопороз, хрупкость костей;
•   сколиоз;
•   синуситы;
•   повторяющиеся кандидозы;
•   хронические аллергические дерматиты;
•   стоматологические заболевания;
•   патологии аутоиммунной системы.

Изменению уровня концентрации могут поспособствовать определенные медикаментозные препараты. Поэтому за два-три дня до сдачи анализа рекомендуется исключить прием лекарств. Также общая картина исследования может быть искажена в результате приема пищи перед забором крови, употребление алкоголя в течение 2-3 дней до сдачи материала. Кроме того, не рекомендуется делать зарядку и совершать другие физические нагрузки. Важно исключить стрессовые ситуации.
Лечение при повышенном иммуноглобулине Е
Для назначения терапии недостаточно одного исследования крови на IgE, необходимо провести ряд других анализов, в том числе пробы на аллергены (пыльцевые, пищевые, бытовые, грибковые, эпидермальные). Противопоказанием к проведению аллергопроб является возраст ребенка до трех лет. В первую очередь требуется определить аллерген, вызывающий процесс воспаления и устранить его. Для более эффективного подбора лечения требуется консультация таких узких специалистов, как отоларинголог, гастроэнтеролог, иммунолог.
В качестве терапии назначают антигистаминные препараты (Эриус, Супрастин и их аналоги), ферменты и сорбенты. При дерматите в курс лечения включают регулярную обработку кожи с применением специальных средств гигиены (А-Дерма, Дермалекс). Эффективно влияют на состояние кожи крема, оказывающие смягчающее действие (Атодерм, Эксипиал). Лечить повышенный IgE нужно комплексно, что значительно ускоряет процесс снижения концентрации. Лечение при увеличенной концентрации иммуноглобулина возможно только после проведения дополнительных обследований и заключений врачей.
По результатам всех обследований производится оценка уровня концентрации иммуноглобулина Е в крови, в том числе в динамике и назначается соответствующая терапия, направленная на снижение IgE и устранение аллергена. Также немаловажно проведение профилактических мероприятий при аллергических заболеваниях. Затруднение лечения может быть вызвано в том случае, если требуется определение уровня IgE у ребенка, не достигшего возраста 6 месяцев, так как в этот период еще слабо развита иммунная реакция и концентрация антител незначительна.
Иммуноглобулин Е выполняет важную функцию для человека – защищает слизистые оболочки от веществ, вызывающих повышенную чувствительность и аллергии. Защитная функция от внешних раздражителей важна как для ребенка, так и для взрослого, так как если в организм проникает возбудитель, то высока вероятность развития сопутствующего воспалительного процесса. Нужно отметить, что при росте иммуноглобулина Е в крови не нужно делать самостоятельных попыток снизить его концентрацию. Назначать лечение должен врач на основании жалоб и проведенных обследований.

ТаранЕМ

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #2 : Августа 08, 2021, 12:47:04 pm »
Какие результаты Манту, БЦЖ? Есть или нет тубконтакт? В моей практике уровень иммуноглобулина Е у одной пациентки был на уровне 6500( больше не встречала).

Lila

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #3 : Августа 08, 2021, 02:52:12 pm »
Манту в норме, БЦЖ в роддоме. А что за диагноз был у Вашей пациентки?

ТаранЕМ

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #4 : Августа 08, 2021, 03:06:49 pm »
А там был целый букет: острая ЦМВИ, хр.ВЭБ инфекция, тубинфицирование.
Получила курс лечения (противовирусные + иммуномодуляторы по схеме), Манту стала отрицательной, иммуноглобулины держатся в пределах 250 ЕД.

Гук

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #5 : Августа 08, 2021, 03:22:25 pm »
Пневмонии/экземы есть? Девочка? Рыжая? Что у родителей? Каково общее содержание иммуноглобулинов? Лаборатория не врет?
За бугром пишут, что самая частая причина формирующаяся астма и аллергическая патология. полный перечень причин довольно разнообразен. Отдельные случаи отмечены у совершенно здоровых товарищей.

Курива

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #6 : Августа 08, 2021, 05:16:52 pm »
В моей практике самый высокий уровень igЕ 13 тыс., а у этого ребенка что с наследственностью по атопии и аутоиммуным заболеваниям? Жалобы, жалобы какие у родителей, что беспокоит? Общий анализ крови и мочи? Эозинофилия? Что вообще с формулой общего анализа крови?

Lila

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #7 : Августа 08, 2021, 05:29:53 pm »
Мальчик, шатен. Другие иммуноглобулины в норме, эозинофилы тоже в норме!!! Делали во многих лабораториях, в т.ч. в институтах. Кожных проявлений и аллергической патологии нет, за исключением высыпаний на лице (не много) после сладкого. Повышен титр к клещам домашней пыли, но минимально.

Lila

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #8 : Августа 09, 2021, 09:19:10 am »
Курива, спасибо за ответ! Жалоб нет, выявили случайно. Эозинофилия редко минимальная. Наследственность не отягощена (это мой ребенок). Не понятно, почему показатели повышаются, причем независимо от времени года (цветение и т.п.) Формула ОАК в норме.

Лизз

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #9 : Августа 09, 2021, 09:30:54 am »
Высокий Е может быть: атопических заболеваниях, при аспергиллезе, синдроме Вискотта-Олдрича, болезни Ходжкина, миеломной болезни, глистных инвазиях. Надо все исключить.

Lilovaya

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #10 : Августа 09, 2021, 09:47:29 am »
Максимум видела IgE-8500 МЕ/мл у ребенка 7 лет. Была глистная инвазия - аскаридоз.
Аскаридоз пролечен тремя курсами различных препаратов с интервалом в 3 нед.
Общаюсь с гастроэнтерологами, неоднократно отмечались случаи, что даже после 2-3 курсов противоглистной терапии, продолжали выявлять оплодотворенные яйца в кале.

Lila

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #11 : Августа 09, 2021, 11:11:51 am »
Скажите, пожалуйста, а высокий ли был титр антител к аскаридам? В моем случае АТ были выявлены однократно, в последующем раз 6 отрицательно. Есть ли какой-то более надежный способ выявления глистных инвазий?

Flek

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #12 : Августа 09, 2021, 11:19:07 am »
Видел и более 10000 ME. На мой взгляд необходимо:
- Пересдать кровь на антитела к описторхам и аскаридам (количественно или полуколичественно), если выявиться их наличие, то спустя 3 недели сдать ещё раз и сравнить уровень антител. При нарастании их уровня провести лечение повторно.
- Сдать кровь на широкую панель аллергенов IgE. Например, Российская панель 1 IgE (кажется на 36 аллергенов).
- Каков уровень эозинофилов в клиническом анализе крови?

Lila

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #13 : Августа 09, 2021, 11:27:29 am »
Спасибо за ответ! Кровь только что пересдали, АТ не обнаружено. На аллергены основные сдавали, невысокий титр к клещам, но иммунолог говорит, что это не может быть причиной таких высоких цифр Ig Е. Эозинофилы в крови на верхней границе нормы, иногда чуть выше. Может быть, что-то есть еще, что нужно проверить?

Flek

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #14 : Августа 09, 2021, 11:53:34 am »
Я бы сдал кровь именно на более широкий спектр аллергенов. В том случае, если сенсибилизация действительно ограничивается лишь невысоким титром к клещам, то провел бы ещё раз противогельминтную терапию в "средних дозах" (например, Вермокс 100 мг по 1 табл. х 2р/день - 3 дня, через 14 дней Немозол 400 мг - однократно). Т.к. полностью исключить наличие гельминтной инвазии по ограниченному спектру антител нельзя.
Если есть возможность, то желательно проконсультировать у паразитолога.
Также бывают очень высокие уровни IgE при гипер-IgE синдроме - первичное иммунодефицитное состояние, но там соответствующая клиника ("холодные" абсцессы и др.).

Постоянный

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #15 : Августа 09, 2021, 12:15:50 pm »
Такой высокий уровень IgE не характерен для атопии, в редких случаях при выраженном атопическом дерматите, что вы не описывали у ребенка. Высокий уровень может быть при аутоиммунной патологии и первичном иммунодефиците. Вариант решения еще раз переделать в др.лаборатории.

Lila

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #16 : Августа 09, 2021, 12:29:58 pm »
Спасибо за ответ! А чем грозит в дальнейшем? Надо ли снижать его уровень и как, если причина не ясна? И может ли быть первичным иммунодефицит только Е, если другие иммуноглобулины в норме? Сдавали в Институте Пастера даже.

Тамина

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #17 : Декабря 25, 2021, 06:38:12 am »
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
Спасибо за ответ! А чем грозит в дальнейшем? Надо ли снижать его уровень и как, если причина не ясна? И может ли быть первичным иммунодефицит только Е, если другие иммуноглобулины в норме? Сдавали в Институте Пастера даже.
Добрый день! У нас такая же ситуация! Хотелось бы узнать, что у вас на данный момент?
Заранее спасибо за ответ!

Андрей ЮА

  • Гость
Друзья! Что вы спорите. Лично у меня было 1820. Все главные врачи города искали причину. Не смогли найти. Пока сам не разгадал ! Аллергия на глютен ! Сел на диету. Показатель упал на 1100. Пока держится. Значит где то проскакивает глютен в пище. Буду еще вводить ограничения. К стати кофе имеет перекрёстную реакцию.


Абдигани

  • Гость
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #19 : Сентября 19, 2021, 01:46:59 pm »
Анализ показывает 593 а норма до 189 , что скажите??спасибо за ответ

Наталья Андреева

  • Гость
Добрый день. Был ожог 12% тела, после этого анализ Е был 1500. Прошло полгода, анализ 1332, это серьезно?

Алексей187

  • Гость
Пихтовая 10, 187
« Ответ #21 : Октября 24, 2021, 08:18:59 pm »
Здравствуйте. Скажите как у вас дела? У нас 7100.

Онлайн xelvan

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 126,498
Re: Повышенный уровень иммуноглобулина Е
« Ответ #22 : Сентября 14, 2024, 08:47:56 am »
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите

 

В быстром ответе можно использовать BB-теги и смайлы.

Имя: E-mail:
Визуальная проверка:
Решите небольшое уравнение: ОДИН1 плю+юсс ДВ2ААА  =   (- ответ цифрой! -):

Related Topics

  Тема / Автор Ответов Последний ответ
1 Ответов
525 Просмотров
Последний ответ Сентября 11, 2024, 03:35:14 am
от xelvan
1 Ответов
585 Просмотров
Последний ответ Сентября 12, 2024, 03:29:04 am
от xelvan