Вторичная кардиомиопатия на фоне антибиотикотерапии

[Stellu]

Жалобы:
Пол: Мужчина
Возраст: 53
Дата поступления: 2016-06-01
Жалобы при поступлении:  ноющие боли за грудиной длительностью до 1 часа, не купирующиеся нитроглицерином, эпизоды головокружения, общая слабость, повышенная утомляемость, ощущение перебоев в работе сердца, кашицеобразный стул до 6 раз в сутки, метеоризм
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят около 1 месяца, впервые отметила указанные симптомы через неделю после завершения повторного курса эрадикационной терапии хеликобактера (рабепразол+денол+метронидазол+тетрациклин 14 дн). Первый раз эрадикация (омепразол+кларитромицин+амоксициллин 10 дн) проводилась в начале 2016 г, однако ввиду низкой приверженности пациентки к лечению, эффекта не было. На фоне повторной эрадикации часто отмечала боли в животе, диарею, однако за медицинской помощью не обращалась, решила пройти терапию до конца. Наблюдалась у гастроэнтеролога по м/ж.
Анамнез жизни
Работает бухгалтером. Не курит, алкоголем не злоупотребляет. Семейный анамнез не отягощен. Аллергоанамнез: аллергия на шерсть животных
Локальный статус
живот вздут, мягкий, чувствтиетльный в околопупочной области
Общий статус
Состояние: удовлетворительное
Сознание: ясное
Кожные покровы и видимые слизистые: чистые
Лимфатическая система: норма
Пульс: 92 уд. в мин.
АД: 110/80 мм. рт. ст.
Тоны сердца: ясные
ЧД: 19 в мин.
Органы дыхания: дыхание везикулярное, хрипов нет
Язык:  влажный, не обложен
Живот:  вздут, мягкий, безболезненный
Перистальтика: отчетлива
Перитонеальная симптоматика: отсутствует
Стул: кашицеобразный
Патологические примеси: нет
Мочеиспускание: свободно
Симптом Пастернацкого: отрицательный с обеих сторон
Другие данные общего осмотра: ИМТ=29 кг/кв.м
Проведенные исследования
Название исследования: ОАК
Эритроциты – 3.64х 1012 /л, гемоглобин –145 г/л, ЦП – 0.87, гематокрит – 44%, лейкоциты – 5.00 х 109/л, нейтрофилы- 27%, лимфоциты- 42%, моноциты- 15%, эозинофилы- 0.5%, базофилы- 0.6%, тромбоциты – 116 х109/л, СОЭ по Вестегрену 5 мм/час.
Название исследования: Биохимия крови
Натрий –142 ммоль/л, калий 4.2 ммоль/л, АЛТ 11 ед/л, АСТ 18 ед/л, общий белок 72 г/л, альбумин 44 г/л, глюкоза 4.68 ммоль/л, креатинин – 0,9 мг/дл, общ холестерин 4.84 мг/дл, железо 14.7 мкмоль/ло. холестерин – 3.99 ммоль/л, Триглицериды – 2.67 ммоль/л, ЛПОНП – 0.53 ммоль/л.
Название исследования: Серология, гормоны
ТТГ – 1.9 мк МЕ/мл. Hbs Ag – отр, HCV Ab отр., АТ к ВИЧ в ИФА – отр. РФ – отр., СРБ – отр.
Название исследования: ОАМ
рН – 5,5; уд.вес – 1015, прозрачность – полная, белок- нет, сахар - нет, кетоны нет., желчные пигменты отр, уробилин норма, эпит. клетки плоские- немного, лейкоциты — менее 1 в п/зр, эритроциты- ед. в поле зр., слизь, бактерии
Название исследования: Общий анализ кала
цвет – коричневый, форма – оформленный, бензидиновая проба – отр., реакция на стеркобилин – полож., слизь – нет, мышечные волокна сохр. /потер. полосатость +-/+-, соед.ткань -, нейтр. жир -, жир.к-ты -, мыла ++, крахмал -, клетчатка перевар./неперевар -/+++, иодофильная флора норм.+-, патоген.+-., лейкоциты -, яйца глист и простейшие не найдены.
Название исследования: ЭКГ
ритм синусовый, выявлены предсердные экстрасистолы, ЧСС=95-97 в мин, нормальное положение ЭОС. Сглаженность зубца Т в 1,3, левых грудных отв.
Название исследования: ЭХОКГ
Ао – 3.3 см, КДР ЛЖ 4.8 см, КСР ЛЖ 3.2 см. КДО ЛЖ 108 мл КСО ЛЖ 41 мл, ФВ 62%. МЖП 1.0 см, ЗС ЛЖ 0.9 см. ПЖ – 2.7 см, ПП 43х36 см. Атеросклероз аорты. Камеры сердца не расширены. Уплотнение стенок аорты, аортального клапана. Аортальная регургитация 1 ст. Митральная регургитация 0-1 ст. Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Систолическая функция ЛЖ в норме. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.
Название исследования: УЗИ брюшной полости
Умеренные диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Полип желчного пузыря.Застойные явления в желчном пузыре.
Название исследования: Рентгенограмма ОГК
На обзорных рентгенограммах в прямой и левой боковой проекции легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлен. Легочный рисунок умеренно обогащен за счет сосудистого компонента. Корни легких не расширены, структурны. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Диафрагма четкая. Сердце умеренно увеличено в размерах за счет левых отделов, сосудистый пучок не расширен.
Название исследования: Анализ на токсины клостридий
Токсины А и В клостридий не выявлены
Название исследования: Дыхательный водородный тест на СИБР
Отрицательный
Название исследования: Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Частые предстердные экстрасистолы. Тахикардия.
Предварительный диагноз
Нарушения ритма сердца: экстрасистолия?
Лечение:
Назначены бета-блокаторы, активаторы миокардиального метаболизма, витамины, пробиотики, сорбенты. Рекомендован отказ от физических и умственных нагрузок в ближайшее время.
Заключительный диагноз
Вторичная кардиомиопатия на фоне антибиотикотерапии.
Исход
На фоне терапии пациента отметила исчезновение болей в сердце, на ЭКГ урежение ритма, уменьшение количества экстрасистол, также исчезновение гастроэнтерологических жалоб

Нарушения ритма были рассмотрены нами как вторичная кардиомиопатия на фоне эрадикационной терапии, в пабмед публикаций с подобными осложнениями не нашла. Предположительно, изменение состава микрофлоры, провоцируемое антибиотиками при длительном приеме, способно приводить к метаболическим нарушениям, отражающимся у предрасположенных людей на сердечно-сосудистой системе. Интересно услышать мнение коллег по этой проблеме также.

[Витик1]

Такое подробное обследование выполнено, даже на СИБР :-) А что собственно послужило поводом для первичного обращения: в связи с чем был сделан тест на Helicobacter pylori и что на гастроскопии?

[Крот]

Я много раз писал, что нормативы натрия в крови завышены по учебникам многократно. Автор указала: "Название исследования: Биохимия крови Натрий –142 ммоль/л" По исследованиям Б.В. Ларионова, доцента Л.М. Климовицкой из Казанского ГИДУВ В 2011 году в официальном журнале Минздрава России была опубликована статья Б.В. Ларионова и доцента Казанского ГИДУВа Л.М. Климовицкой с соавт. «Содержание натрия в плазме у доноров здоровых и больных артериальной гипертонией» в Приложении 1 к журналу “Кардиоваскулярная терапия и профилактика”, 2011; 10 (6) 177-178. В этой статье мы впервые в мире определили, что у здоровых доноров с артериальным давлением – АД до 139/79 содержание натрия в среднем – 116.14Ѓ±3.4 ммоль/л (112.74 – 119.54) или 2.67±0.08 г/л. Предыдущие нормативы для гипонатриемии были установлены без учёта АД и потребления соли. При пограничной гипертонии – ПГ содержание натрия в плазме 140.9Ѓ±1.4 ммоль/л или 3.24Ѓ±0.12 г/л, достоверно отличается от содержания натрия у здоровых – 116.14Ѓ±3.4 ммоль/л или 2.67±0.08 г/л. Концентрация натрия в плазме у доноров с ГБ – 160.08±1.7 ммоль/л или 3.68±0.04 г/л также высокодостоверно отличается от здоровых и является гипернатриемией.. У здоровых доноров с нормальным АД в среднем 116.8±0.79/75.65±0.99 мм рт. ст., содержание натрия в плазме является биогеохимической и биохимической константой – физиологической нормой, а не гипонатриемией, как это пока принято в нашей и зарубежной литературе. Почему это так важно? Потому что врачи до сих пор считают нормой то, что является болезнью и, наоборот, дают большие дозы физраствора людям с ПГ, чем значительно ухудшают их состояние.

[xelvan]

--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите