Желтушка новорожденных - довольно распространенное явление, наблюдается у 60 % всех доношенных,и 80 % недоношенных детей. У малыша через несколько дней после рождения(обычно на третьи сутки) кожа,белки глаз и слизистые могут пожелтеть.
Это не болезнь,а,скорее,физиологическое явление. Дело в том,что у плода вырабатывается свой,особый гемоглобин. Когда ребенок рождается,у него начинает производиться уже другой,"взрослый" гемоглобин,а прежний,за ненадобностью,разрушается. В процессе разрушения образуется красящий желтый пигмент - билирубин. В норме его нейтрализует и выводит печень. Но,поскольку у новорожденного печень еще не зрелая, билирубин не выводится полностью,накапливается в организме и,через несколько дней, когда его уровень в крови превышает норму, кожа и слизистые окрашиваются в желтый.
Насколько опасна физиологическая желтушка?
Поскольку это физиологическое явление,ничего страшного в желтухе новорожденных нет. С каждым днем печень ребенка становится все более функциональной и через 2-3 недели билирубин выводится сам.
Если ваш малыш активен, хорошо кушает, прибавляет вес, нормально "ходит в туалет" и единственный симптом - это желтоватая кожа и слизистые, причин для беспокойства нет.
А вот если ребенок вялый,плохо кушает и прибавляет в весе, у него отсутствует стул,стоит проявить бдительность и обратиться к врачу.
В ряде случаев, могут возникнуть осложнения:
- патологическая желтуха: кожа приобретает зеленоватый оттенок, кал светлый,а моча,наоборот,темная,возможно увеличение печени и селезенки
- ядерная желтуха: билирубин проникает в мозг и может вызвать судороги,глухоту и даже отставание в умственном развитии
- общее токсическое отравление организма: билирубин - это все же яд
- снижение альбумина в крови
- гемолитическая болезнь: это не осложнение физиологической желтухи,а отдельная болезнь со сходными симптомами. Но,в отличае от физиологической,желтуха при гемолитической болезни появляется уже в первые часы после рождения малыша и имеет более выраженный характер. В этом случае интоксикация быстро нарастает: ребенок вялый, мышечный тонус снижен, увеличивается печень и селезенка.Если не начать лечение может развиться ядерная желтуха с тяжелыми последствиями. Гемолитической болезни стоит опасаться в случае врожденного резус-конфликта матери и ребенка.
Лечение физиологической желтухи:
- самое первое наиполезнейшее средство -молозиво мамочки. Ребенка нужно прикладывать к груди сразу после рождения и в первые дни как можно чаще. Молозиво оказывает слабительный эффект,помогает вывести билирубин вкупе в первородным калом - меконием.
- солнечные ванны(непрямые солнечные лучи)
- замена естественных солнечных лучей - кварцевая лампа. В стационаре врачи проводят кварцевание всех детей с признаками желтушки,независимо от выраженности состояния
капельница с глюкозой. Раньше считалось,что глюкоза помогает вывести билирубин быстрее,в последнее время это мнение опровергается. Тем не менее,во многих родильных домах до сих пор активно капают глюкозу всем малышам с признаками физиологической желтухи.
- активированный уголь связывает билирубин и выводит с калом
- барокамера с увлажненным кислородом
- парентеральное введение фенобарбитала
- переливание крови: применяется в тяжелых случаях,при гемолитической болезни. Малышу могут заменить до 70 % крови. При нарастании анемии вводят эритроцитарную массу.
В большинстве случаев,при неосложненной физиологической желтухе достаточно частых кормлений грудью и прогулок на свежем воздухе с принятием солнечных ванн. Врачи в родильных домах часто перестраховываются,проводя всем без исключения малышам с желтушкой кварцевание и введение глюкозы.
Тема: Желтуха у новорожденного отзывы (Прочитано 508 раз)
Июля 30, 2013, 09:40:10 pm
