Почечная недостаточность - это такое состояние,когда почки полностью или частично утрачивают способность образовывать и выделять мочу, а значит происходит самоотравление организма продуктами обмена,которые у здорового человека выводятся с мочой. В результате самочувствие пациента резко ухудшается,страдают все органы и системы и,если вовремя не начать лечение, данное состояние заканчивается смертью.
Почечная недостаточность может протекать в острой и хронической форме.
Хроническая почечная недостаточность нарастает постепенно в результате инфекционно-воспалительных заболеваний. Ткани почек сморщиваются,заменяются соединительной тканью,которая не способна участвовать в работе органа.
Стадии и симптомы хронической почечной недостаточности:
Латентная стадия. Утомляемость при нагрузке, слабость,сонливость,сухость во рту,недомогание. Может не быть симптомов совсем. В анализах: белок в моче. Первые симптомы обычно появляются поздно,когда до 90% почечной ткани уже не выполняет свои функции.
Компенсированная стадия. Симптомы нарастают. Увеличивается количество мочеиспусканий в сутки,особенно по ночам, и мочи до 2,5 литров. В анализах: биохимия крови: повышение мочевины,креатинина,азота, калия и фосфора, снижение уровня белка, повышение холестерина; в моче - белок,могут быть эритроциты,лейкоциты; на общем анализе крови повышается СОЭ и лейкоциты.
Интермиттирующая стадия. Состояние пациента сильно ухудшается. Наблюдается сильная слабость, сухость во рту, жажда,снижение аппетита, тошнота,рвота,неприятный привкус горечи во рту,боли в животе.Кожа становится сухой,дряблой,имеет желтоватый оттенок. Появляются боли в суставах,костях. Снижается тонус мышц,наблюдается дрожание рук, подергивание мышц. Повышенная восприимчивость к инфекциям,простудным заболеваниям.Кровоизлияния на коже. Из-за плохой свертываемости крови часто случаются носовые и желудочные кровотечения. В крови резко повышается содержание продуктов распада белка(мочевины,креатинина).
Терминальная стадия. Количество мочи резко снижается(олигоурия) до полного ее отсутствия(анурия). Заторможенность,неадекватность поведения,изменчивость настроения.Кожа серо-желтая,лицо одутловато,отечно, на коже расчесы из-за сильного зуда. Отсутствие аппетита.Температура тела понижается. Человек худеет вплоть до дистрофии. Амиачный запах изо рта. Голос становится хриплым. Частая рвота, понос,стул зеленоватый,зловонный. Язык обложен, в ротовой полости часто наблюдается стоматит. Продукты азотистого распада выделяются с потом,от больного пахнет мочей. В крови большое количество азотистых соединений. Затрагиваются все органы. Стадия необратима.
Острая почечная недостаточность возникает внезапно вследствие поражения ткани почек.Это может быть травма, отравление ядом, лекарствами и другими веществами, осложнения на инфекционные заболевания, шок,коллапс, осложнения течения болезней почек, обструкция мочевыводящих путей.
Стадии и симптомы острой почечной недостаточности:
Начальная стадия. Время от начала воздействия причины до появления первых признаков. Наблюдаются небольшие симптомы интоксикации(слабость,бледность,боль в животе).
Олигоанурическая. Резкое снижение или полное отсутствие мочеиспусканий. Накопление в крови продуктов распада азота. Заторможенность,отеки,гипертония,аритмия.
Восстановительная. Увеличение образования мочи. Восстановление всех функций.Длится до двух недель.
Выздоровление. Длительный процесс.Занимает несколько месяцев.
Лечение почечной недостаточности.
В острой форме своевременное лечение обычно дает хорошие результаты до полного выздоровления. В хронической стадии может потребоваться подключение пациента к аппарату "искусственная почка" для механической очистки организма,а также пересадка почки от донора.