Боль в коленных суставах после тренировки

[jazz]

Доброго времени суток! Уважаемые коллеги, Вы наверное сталкивались с такой проблемой у пациентов, что при увеличении физической нагрузки (фитнес, бег) начинают болеть коленные суставы. Когда человек бросает активно заниматься, боли в коленях проходят самостоятельно.
Как правильно поступать: продолжать заниматься,накачать мышечный корсет и боли пройдут? Или эти нагрузки наоборот, скорее могут привести к гонартрозу?

Какие могут быть причины боли в суставах (артралгия)?
Остеоартроз
Реактивный артрит
Псориатический артрит
Ревматоидный артрит
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари)
Болезнь Рейтера
Лекарственная артралгия
Подагра
Псевдоподагра

Какие обследования необходимы при болях в суставах?
Иммунологические исследования
Анализ крови
Проба с антистрептолизином
Кровь на систему HLA
Реакция торможения миграции лейкоцитов
Исследование синовиальной жидкости
Рентгенография
Иммуноэлектрофорез
Томография
Внутрикостная флебография
Миелография
Артроскопия
Радионуклидное сканирование
Дискография
Артрография
Биопсия синовиальной оболочки

[koro­tist­ka]

Если начинают болеть суставы это можно расценивать как функциональную пробу подобную велоэргометрии и сделать соответствующие выводы,очень часто боли в коленных суставах являются признаком нарушения работы печени,имеется подколенная мышца ,которая фиксирует сустав при движении и ее инервация в спинном мозге совпадает с инервацией печени,при патологии мышца будет слабая ,сустав плохо фиксируется при повышении нагрузки и происходит микотравматизация Так же признаком нарушения работы печени и сердца является боль в правом подреберье при беге-происходит застой в печени и растяжение ее капсулы,сопровождающееся болью.

[jazz]

Даже и не знала, что боли в коленях могут сигнализировать о проблемах в печени. Спасибо за информацию.
Но ведь подвижный образ жизни отчасти помогает бороться с застоем в печени?
Борис, я понимаю, что боли в коленных суставах это признаки артроза, но не знаю, что в этом случае делать: нагружать(если да, то как) или нет?
Вы, как мануальный терапевт, подкованы теоретически и практически.

[koro­tist­ka]

Подвижный образ жизни помогает не одряхлеть больным мышцам,но их инервация страдает и восстановить ее можно только через восстановление функции печени,мышцу легко протестировать ,больной лежит на спине ,ноги согнуты ,стопы не поверхности,больной пытается привести стопу к средней линии -внутрь,врач держит за пятку одной рукой другой за носок пытается отвести наружу,сила килограмм 10,если мышца слабая стопа легко отводится если сильная больной удерживает,если виновна печень то наложение руки больного на печень восстанавливает силу мышцы.

[200L]

Нагрузки бывают разные. Боли в коленном суставе не обязательно связаны с артрозом. Могут быть проблемы с менисками, с-м медиопателлярной складки, болезнь Кёнига, б-нь Синдинга-Ларсена, Легаментит собственной связки надколенника, хондромаляция, повреждения связчно-капсульного аппарата, Синдром чрезмерного латерального давления, усталостные переломы н/мыщелков б/бедренной кости, тенденит квадрицепса, синдром трения подвздошно-большеберцового тракта. Артроз КС, это финальная стадия. Если есть боли в КС при нагрузке, направьте пациента на консультацию травматолога, который разбирается в спортивных травмах и конечно необходима МРТ. Бег, приседы и жим ногами нужно прекратить, пешие прогулки и упражнения на ноги без свободных отягощений можно продолжать.

[Слин]

Боли в суставах - весьма распространенное явление у занимающихся фитнесом. Особенно у тех, кто раньше не имел особых физических нагрузок, а также у лиц старше 30 лет. Если нет острых заболеваний суставов (артрита, травмы), занятия прекращать не следует, необходимо только избегать резких движений. Рекомендуют также уменьшить потребление мяса и рыбы для уменьшения раздражающего действия солей мочевой кислоты на суставы.

[ss1]

А нельзя ли использовать более объективные, чем оценка боли, признаки поражения суставов? И если эти методы не укажут на патологию, то продолжить занятия.

[200L]

вы крайне не внимательны. Я же написал, есть боль не ясного генеза, показана консультация травматолога, разбирающегося в спортивных травмах и МРТ. Причины болевого синдрома в области КС разные и отнюдь не обязательно это артроз, так что не стоит гадать на кофейные гущи, просто доверьтесь тому, кто знает данную тему.

[koro­tist­ka]

Несомненно такие критерии существуют,один из них -нарушение приспособительной активности,существуют нормативы объема движений по разным осям и ограничение этих движений говорит о поражении сустава,так же признаком может быть различный объем движений справа и слева.Консультировать по поводу суставов может не только ортопед травматолог, но и мануальный терапевт ,который кроме ортопедии и травматологии разбирается в неврологии и связи работы суставов с дисфункцией внутренних органов и не только разбирается ,но и умеет устранять патологию без лекарств при помощи манипуляций на позвоночнике, суставах и мышцах.

[Руман]

Молодец автор поста! Давно назревал вопрос по этому поводу. Написано много, но всё же вопрос: если боль небольшая возникает после занятий и пропадает после отдыха (через несколько дней)когда можно приступать снова к занятиям (через сколько дней желательно)?

[Слин]

Обследоваться, может, и есть смысл. Но в подавляющем большинстве случаев, если до этого жалоб не было, никакие обследования ничего не выявляют. Есть рекомендации Американской медицинской ассоциации, что занятия прекращать не надо, просто сделать движения в суставах более плавными. Болезни суставов у современного человека - от недостатка движений, а не наоборот.
От себя - у меня была травма плечевого сустава. После этого каждый раз при занятиях спортом возникала интенсивная боль в суставе. Бросала, начинала снова, боль возобновлялась каждый раз. Потом стала терпеть, заниматься через боль с меньшей амплитудой. И постепенно все прошло.

[200L]

Извините, но это мнение дилетанта! Раз есть боль, есть причина! Все можно выявить на МРТ. Причины могут быть и серьезными, поэтому лучше силовые нагрузки на беспокоющий сегмент прекратить. Еще раз напомню, если вы не разбираетесь в тонкостях спортивной травматологии, а это особая тема, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
То что у вас исчезла боль, не означает, что не осталось серьезной проблемы! Каждая новая микротравма при нагрузки будет усугублять процесс. Не забывайте, что боль это защитная реакция организма, это сигнал для снижения или прекращения нагрузки и обследования.

[jazz]

спасибо, вы перечислили диагнозы, о которых я вообще впервые слышу

[200L]

Еще раз повторю, что проблемы ОДА, связанные с перегрузкой и микротравмами, это узко-специфический раздел. Подобную информацию не дают ни ординатуры, ни курсы переподготовки, поэтому тему знают только травматологи и мануальные терапевты, имеющие (имевшие) отношения к спорту. Есть много заболеваний и синдромов, связанных с перегрузкой и постоянной микротравмой структур ОДА, которые упоминаются только в специальной литературе по Спортивной травматологии, вот поэтому Людмила Проклова и пишет, что в большинстве случаев причина боли не устанавливается.
Что же касается позиции Слин, попробую переубедить вас на собственном примере. Регулярно посещаю фитнесс-клуб(тягаю железо).
Года три назад у меня бала болезнь де Кувелана (ОХП акромиона), мучился полгода, не мог работать с большими весами (жимы с груди лежа, жимы сидя, разведение с гантелями, подтягивания), снизил нагрузку на 30%, особо не помогло, после нагрузки неизменно возникала ноющая боль в проекции акромиона, через 2-3 дня исчезала и так по кругу. Летом настал черед отпуска, прервал на 1,5 месяца тренировки и уехал отдыхать. В сентябре возобновил тренировки и больше о своей проблеме не вспоминал.

["cn]

Один из моих учителей ставил диагноз больным, осмотрев язык, уши и колени, потом только сравнивал этих данных, пощупав пульс. Я тоже следую этому методу более сорока лет. Область коленной чашки у некоторых людей дает больше информацию, чем уши больного. Особенно при иглоукалывании получается прекрасные результаты. На коленной чашке также как уши имеются рефлекторные зоны всего организма.

[Cica]

По моему мнению, если у пациента исключены повреждения сустава или другие хронические заболевания сустава, то, возможно, стоит обратить внимание на технику выполнения упражнения, человек может неправильно выполнять упражнение потому, что занимается без тренера или игнорирует правильную технику из-за слабости мышц..

[koro­tist­ka]

Неправильное выполнение упражнений может быть по причине неоптимального двигательного стереотипа,то есть мышцы включаются в работу в неправильной последовательности,что повышает нагрузку на сустав и вызывает перетруживание мышц в виде нейротрофических расстройств и возникновения болей.Причина -нарушения инервации из позвоночника ,нарушения осанки,заболевания внутренних органов.
К сожалению многие воспринимают такие боли не как сигнал о неблагополучии и не пытаются выяснить причину а просто бросают заниматься.

[Jelevier]

Невозможно квалифицированно определить причины болевого синдрома коленного сустава без углубленного обследования конкретного спортсмена (неважно любитель он или профессионал). В иностранной литературе можно найти более 220 причин болевого синдрома колена, которые разделены на большие подгруппы (как пример APK - "боль переднего колена") и требуют каждый своего диагностического алгоритма. Рекомендации типа "снизить нагрузки и все пройдет" некомпетентны и могут дестабилизировать и так неадекватный двигательный стереотип и вызвать в будущем серьезную травму за счет хронической травматизации связочно-сухожильного аппарата перегруженного сегмента. У профессиональных спортсменов например нередко ПКС рвется на фоне хронической травматизации хамстрингов (спринт, барьеры, футбол).
Уважаемый Павел, просветите пожалуйста про болезнь де Кувелана. ОХП акромиона в классике звучит как болезнь Шейерманна, да и по возрасту Вы ее "проскочили". Может Вы имели ввиду синхондрозоподобное сочленение между мезо-, мета- или базиакромионом с дислокацией каудально дистального сегмента? Заранее благодарен с пожеланиями здоровья.

[200L]

Болезнь Шейерманна это ОХП грудных позвонков.
А ОХП акромиона это б-нь de Cuveland. Да, как правило это заболевание отмечается в возрасте 15-17 лет, но бывают и исключения. Клиническая картина полностью совпадала с этим заболеванием.
Рекомендую: Д. Шойлев "Спортивная травматология"
А какую классику вы имеете ввиду? Перелопатил Шапошникова и Корнилова, там не нашел.
Удивительно но ни кто из вас не подумал о новообразованиях, а ведь физнагрузки могут ускорить рост опухоли.

[200L]

Вот план лечения:
1. Полная разгрузка пораженной конечности.
2. НПВС, лучше индометацин по 1 таблетки 2р/д курс 7 дней.
3. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью на область пораженного н/м N10.
Это в случае острого болевого синдрома, после его купирования:
4. Средства улучшающие местную микроциркуляцию: Трентал.
5. Витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов A,C,D, Ca , F.

[Мазур]

Локтевой эпикондилит это не симптом шейного остеохондроза, это симптом постоянно напряжённой руки, может как синдром мыши, может и привычный подъём правого плеча вследствии грудного сколиоз, а может быть и косого таза, скелет ведь система рычагов. Всем рекомендую сделать фото спины и самому увидеть перекосы, а далее, вперёд разгружать напряжённые мышцы и сухожилия.

[Jelevier]

В план лечения, предложенный 200L, можно добавить из физиотерапии магнит и лазер. Иногда рекомендуют ударно-волновую терапию, но из собственного скромного опыта, могу сказать, что результат 50/50. Хотелось бы все-таки уточнить, что "локоть теннисиста" встречается значительно чаше, чем "локоть гольфиста", но и лечиться более эффективно, ремиссия значительно дольше. Очень важным фактором в выработке тактики лечения является наличие секвестра в зоне энтезы поверхностного пучка (хорошо виден на УЗИ и МРТ) при латеральном эпикондилите. Частично можно согласиться с Ингой Мозер, по поводу системы рычагов, но чаше нарушения все-таки связаны с дисбалансом плечевого пояса, в частности плечевого сустава. После снятия болевого синдрома одним из ведущих методов восстановления является ЛФК, так как без восстановления мышечного биомеханического баланса по данным Robert A. Donatelli рецидив составляет до 70-85%. Самолечение, как советует уважаемая доктор Инга Мозер, к хорошему точно не приведет, но активное участие пациента в реабилитации, обучение его комплексу ЛФК и различным ПИРам, высокая комплаентность на фоне различных социальных мотиваций (возврат в спорт, престижная работа и т.д.)позволяют резко повысить процент восстановления в данной когорте.

[Stef]

Поделитесь опытом самого лучшего лечения плп.

[200L]

Что бы дать какие-то рекомендации надо знать сопутствующую патологию и результаты обследований, если таковые были.
Есть две причины: Патология МПД и асептическое воспаление в местах крепления мышечных сухожилий в следствии хронического перенапряжения мышц. Могут сочетаться оба фактора. Кроме того надо учитывать острый это процесс или хронический.

По острой форме и сильном болевом синдроме, особенно при синдроме плечо-кисть показаны 3-4 новокаиновых блокады параартикулярные и суставные. Инъекции гидрокортизона в болевые точки.
После уменьшения болевого синдрома, в подостром и хроническом вариантах.
Рекомендованы: Лазеротерапия 15-20 сеансов, лфк, мануальная терапия, витамины группы "В", массаж воротниковой зоны, направленные на снятие мышечной контрактуры и восстановления периферической иннервации и микроциркуляции.

[Strik]

Локтевые эпикондилезы, как правило, прекрасно поддаются мануальной терапии. Воздействие проводится именно на больные зоны с использованием костей предплечья в качестве рычагов. Для купирования болей в большинстве случаев не требуется воздействовать ни на шейный отдел, ни бороться с двигательным стереотипом. Количество сеансов от двух-трех до восьми-десяти. В последующем никакой специальной физкультуры применять не приходится, рецидивы весьма редки. Физио - и лекарственная терапия значительно уступают МТ. Что касается болей в плече, то в большинстве случаев МТ тоже эффективна, но там несколько сложнее с диф. диагностикой.

[koro­tist­ka]

При остром болевом синдроме нужны не манипуляции а миофасциальный релиз и все таки манипуляции на шейном отделе показаны, боль уменьшается через несколько минут, что говорит о вертеброгенном компоненте расстройства.
Можно провести пробу Адсона-Райта - снижение пульса на лучевой артерии при отведении, наружной ротации плеча с поворотом головы в противоположную сторону, снижение или исчезновение пульса говорит о сдавлении плечевого сплетения и следовательно нерва.

[Блонди]

Снизить нагрузку и подождать пару недель...наколенниками трикотажными пользоваться. Если не проходит, обследоваться; если прошло, постепенно увеличивать нагрузку!

[koro­tist­ka]

При болях в любом суставе следует определить какие причины-внутрисуставные, внесуставные, связочный аппарат сустава, мышцы им управляющие, инервация или различное сочетание перечисленного, в мануальной медицине все это объединяется под названием "суставная манжета" и есть функциональные пробы для того чтобы отдифференцировать одно от другого и подобрать лечение установив причину, как правило процесс развивается длительно и надо устранять не только причину но и ее последствия, а так же проводить реабилитацию -восстанавливать инервацию, двигательный стереотип, изменять осанку, обмен веществ в костной ткани, методов очень много и к проблеме можно использовать различные подходы.

[xelvan]

--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите