На данный момент существует несколько вариантов удаления родинок: лазером, жидким азотом, оперативно. Слышала мнение онколога, что только оперативное удаление самое безопасное и эффективное. Онкологи, поддерживаете ли Вы это мнение? И как быть если родинка на лице? Какой след оставит скальпель?
Удаление родинок: обзор основных методов
Очень часто родинки на теле доставляют дискомфорт например, при ношении одежды или украшений. Да и эстетически такие образования не всегда уместны. Еще несколько десятилетий назад удаление родинок проводили только хирургическим методом – при помощи скальпеля. В наше время удалить нежелательный невус можно самыми различными способами, предварительно проконсультировавшись с доктором.
Опасно ли удаление родинки?
Во многих случаях само существование родинки может быть более опасно, нежели её удаление. Несмотря на то, что родимые пятна – это доброкачественные образования, они при определенных условиях могут переродиться в меланому – раковую опухоль.
Тем не менее, это вовсе не означает, что необходимо удалять абсолютно все невусы на теле. Желательно избавиться лишь от потенциально опасных образований:
• подвергающихся постоянному травмированию одеждой или аксессуарами;
• периодически беспокоящих по другим причинам.
Не стоит беспокоиться, что операция станет толчком для появления новых родимых пятен – это не так. Более того, некоторые пятна могут быть настолько неблагоприятными, что удалять их обязательно.
Опасным может стать избавление от родинок самостоятельно в домашних условиях, с применением народных методов, а также пользование услугами неспециалиста – человека, не имеющего соответствующего образования и навыков.
Какие показания считаются достаточными для удаления родинки?
• Заметный рост родимого пятна за относительно короткий термин.
• Изменение окраса пятна (как осветление, так и потемнение).
• Развитие воспалительного процесса (покраснение, отек).
• Появление крови, язвочек и других элементов на поверхности родимого пятна.
• Асимметрия пятна.
• Появление шелушения, корочек, пузырей.
• Изменение консистенции невуса (затвердение, размягчение).
• Слишком большой размер родинки.
• Расположение в местах трения одеждой или других травмоопасных местах.
Любой из перечисленных симптомов считается прямым показанием к обязательному устранению новообразования.
Требуется ли специальная подготовка к процедуре удаления?
Если родимое пятно удаляется по эстетическим соображениям, то специальной подготовки может не потребоваться. Доктор осмотрит образование, оценит его состояние, глубину, после чего выберет наиболее оптимальный способ удаления.
Если удаление невуса проводится по подозрению на злокачественное образование, то подготовка может включать в себя сдачу определенных анализов и проведение исследований.
Какие анализы нужно сдать для удаления родинки? Это зависит от конкретного пациента. В большинстве случаев могут понадобиться следующие виды диагностики:
• общий анализ крови;
• коагулограмма (исследование свертывающей системы крови);
• анализ крови на онкомаркеры.
При необходимости, если планируется местное обезболивание, может быть проведен тест на медикаментозную реакцию, чтобы избежать аллергии на препараты для анестезии. Чаще всего врачи используют для этого средства на основе лидокаина.
Какой врач удаляет родинки?
Удаление родинок может осуществлять хирург общего профиля в любой больнице или клинике, а также узкие специалисты:
• дерматоонколог (онкодерматолог);
• дерматокосметолог.
Намного безопаснее проводить процедуру в медицинских учреждениях, где имеется вся необходимая аппаратура, поддерживающая большинство самых распространенных методов избавления от родинок. В таких медцентрах доктор сможет провести необходимую диагностику и подобрать наиболее приемлемый вид лечения для конкретного пациента.
Удалять новообразования в сомнительных салонах, доверять свое здоровье некомпетентным лицам без соответствующего образования и опыта настоятельно не рекомендуется – это может быть опасно.
Методы удаление родинки: какой из них выбрать?
Известно достаточно много способов удалить родинку. Каждый из этих методов имеет свои показания, положительные и отрицательные стороны. Избавиться от родимого пятна можно при помощи скальпеля, лазера или «электроножа». Обычно выбор метода проводится совместно с врачом, который и будет проводить процедуру.
• Удаление родинок лазером – это быстрый и эффективный способ избавления от нежелательных образований на коже. Для этого достаточно одного сеанса. При этом здоровая кожа не затрагивается, поэтому рубцов после удаления не остается, а риск кровотечения сведен к нулю. Через несколько месяцев после лазерной процедуры от неё остается лишь малозаметное пятнышко.
• Удаление родинок азотом (метод криодеструкции) – это не очень популярный способ, который порой не позволяет удалить новообразование за одну процедуру, поскольку нет возможности точно определить глубину поражения тканей азотом. К тому же, иногда после процедуры удаления остается термический ожог, после которого может остаться след рубцовой ткани. Удаление родинок криодеструкцией отличается длительным периодом восстановления кожных покровов, однако низкая цена данного метода зачастую является главным критерием выбора пациентов.
• Хирургическое удаление родинки – это единственный метод, позволяющий качественно избавить пациента от глубоко расположенных и больших по размеру образований на коже. Чаще всего удаление родинок скальпелем проводят на участках кожных покровов, скрытых под одеждой, так как после операции обычно остается рубец. Величина рубца зависит от первоначальных размеров родимого пятна и от степени захвата хирургом ближайших здоровых тканей. Огромные плюсы данного метода – это относительно низкая себестоимость, гарантированное качество удаления, а также возможность отправить полученные элементы ткани на гистологическое исследование.
• Радиоволновое удаление родинок также называют радиохирургическим методом – это бесконтактная процедура обработки тканей и удаление родинок с помощью радионожа то есть, удаление с использованием радиоволн. Радионож представляет собой специальный электрод, на окончании которого генерируется энергия, нагревающая и испаряющая ткани. Радиоволновое удаление родинок считается щадящим методом, который не оставляет после себя шрамов и рубцов, а заживление проходит быстро и без осложнений.
• Удаление родинки электрокоагуляцией – это термическое воздействие на необходимый участок кожи при помощи тока высокой частоты. Суть метода – в поступлении тока и нагревании специальной платиновой петли до 200°C. Этой петлей врач проводит процедуру, применяя «режущие» и «коагуляционные» волны. Удаление родинок током позволяет «срезать» ненужные ткани, обнажив небольшую ранку. Такая ранка заживает путем первичного натяжения и практически не оставляет шрама.
Техника: как происходит удаление родинки?
Важно: удалением родимого пятна должен заниматься только специалист, имеющий соответствующий опыт. Самостоятельное избавление от невусов может обернуться тяжелыми последствиями.
Любая из выбранных процедур проводится под местным обезболиванием – с применением инъекции анестетика или специального наружного обезболивающего геля.
Удаление родинок на лице чаще всего проводится лазером. Данный способ позволяет устранить новообразование без дальнейшего формирования рубца. Сама процедура продолжается всего несколько минут, поэтому, при желании, врач может одновременно удалить несколько образований сразу. Уже через пять минут после сеанса пациент может отправиться домой.
Удаление висячих родинок обычно проводят с использованием электрокоагуляции. Весь сеанс длится не дольше 15-20 минут, что зависит от диаметра и численности удаляемых родимых пятен. Перед процедурой доктор делает анестезию, нанося специальный обезболивающий гель, или при помощи инъекции. Далее, путем нагревания вольфрамового электрода электрическим разрядом, «срезают» висячее образование одномоментно. Расположенные в непосредственной близости здоровые ткани как бы прижигаются, что предупреждает появление кровотечения из ранки. Полученный после удаления материал можно отправить на гистологию, а сама рана обычно затягивается в течение одной недели. Подобным образом можно проводить и удаление выпуклых родинок, если они небольшие и расположены не особенно глубоко.
Удаление больших родинок осуществляют только хирургическим методом. Такую операцию делают под местным наркозом, а все удаленные элементы ткани отправляются на гистологию (для исключения или подтверждения раковой опухоли). Всю область вокруг образования обрабатывают антисептиком. Во время операции врач срезает частично и здоровую ткань, во избежание повторного роста родимого пятна. После этого накладывается шовный материал, который снимают примерно через одну неделю. Прооперированный пациент сразу же может отправляться домой, однако ему придется ещё несколько раз посетить доктора для перевязок и снятия швов.
Удаление родинок с гистологическим исследованием – это обязательная манипуляция хирурга при подозрении на злокачественную опухоль. Только такое исследование поможет обнаружить даже начальную стадию перерождения тканей, раковый и предраковый процесс. Для того чтобы отправить ткани на исследование, они должны быть максимально неповрежденными. Поэтому гистология возможна лишь при удалении новообразований хирургическим способом, либо при помощи электрокоагуляции.
Удаление родинок у детей делается такими же методами, что и у взрослых. Выбор процедуры определяется в зависимости от возраста пациента и его индивидуального порога чувствительности, а также от некоторых психологических моментов воспитания. Часто, в особенности при работе с маленькими детьми, врачи предпочитают применять менее травматичные методы – это наклеивание пластырей, прикладывание кератолитических препаратов и пр. Эффективность таких процедур заметно ниже, и родимое пятно, исчезнув, может появиться снова. Тем не менее, выбор методики удаления остается за врачом, который непосредственно будет заниматься конкретным ребенком. Новообразования стараются удалять по достижению ребенком подросткового возраста. Однако если они доставляют малышу определенные неудобства, либо при неестественном «поведении» родинок их удаляют в любом периоде жизни маленького пациента.
Существуют ли противопоказания к удалению родинок?
Не рекомендуется приступать к процедуре:
• женщинам во время менструаций;
• при наличии инфекционных болезней кожи на месте родимого пятна;
• при болезнях, сопровождающихся ухудшением свертывания крови;
• при тяжелых заболеваниях сердца.
Не рекомендуется удалять невусы маленьким деткам без адекватного медицинского заключения. В таких случаях лучше подождать до достижения ими подросткового возраста.
Какими могут быть последствия после удаления родинок?
Последствия после удаления могут зависеть от характеристик родимых пятен, а также во многом от опыта и профессионализма доктора, который проводил процедуру. Немаловажны и индивидуальные особенности пациента: состояние его иммунитета и склонность к пигментообразованию.
Большое значение имеет правильность послеоперационного ухода за ранкой. Если тщательно следовать рекомендациям хирурга, то процесс заживления пройдет значительно быстрее и комфортнее.
И все же, какими могут быть последствия после удаления невуса?
• Ранка после удаления родинки заживает тем быстрее, чем меньше был размер удаленного образования. Неправильный уход за ранкой может послужить причиной длительного заживления, нагноения и воспаления тканей, что, в свою очередь, влечет за собой формирование массивного и некрасивого рубца. При правильной обработке раны рис такого осложнения практически сводится к нулю.
• Корочка после удаления родинки – это нормальное явление, которое обеспечивает защиту раневой поверхности от попадания микробов. Самостоятельное сдирание корочки категорически запрещено: она отпадет сама, как только настанет следующий этап заживления. Если сдирать корку насильно, то это может привести к обнажению раны, кровоточивости, развитию инфекционного процесса. Рубец в таком случае образуется обязательно, и станет особенно заметен.
• Рубец после удаления родинки можно считать нормальным последствием, если образование удаляли путем внешнего повреждения тканей (например, при помощи операции). Чем больше был невус, тем длиннее может быть шрам. Значительные по размеру рубцы можно сделать менее заметными, если применять специальное лечение, которое назначает лечащий врач. Обычно оно состоит в обработке шва рассасывающими мазями и инъекционном введении веществ, которые способствуют восстановлению поврежденных тканей.
Кроме того, рубец может сформироваться при неправильном ведении послеоперационного периода: если пренебрегать уходом за ранкой, либо насильственно сдирать образовавшийся струп, то формирование рубца неизбежно.
• Красное пятно после удаления родинки – это признак активной грануляции раневой поверхности – то есть, заживления. Краснота проходит самостоятельно, в большинстве случаев оставляя после себя лишь едва заметный след. Если же покраснение сопровождается отеком и болезненностью – то это вероятный признак развития воспалительного процесса в ране.
• Боли после удаления родинки считаются вариантом нормы, если удаление проводилось хирургическим способом. В подобном случае боли обусловлены повреждением тканей и нервных окончаний: они полностью самоустраняются в процессе окончательного заживления раны. Пульсирующая боль, а также болезненность, сопровождающаяся покраснением и отеком зоны вмешательства, могут указывать на развитие воспалительного процесса. Такая ситуация требует немедленной консультации врача.
• Бугорок после удаления родинки чаще всего является инфильтратом. Инфильтрат развивается из-за сильного травмирования тканей, вследствие плохого гемостаза в организме или из-за попадания инфекции. Он представляет собой клеточные структуры, пропитанные лимфатической жидкостью и кровью. В результате образования такого бугорка процесс заживления раны затормаживается, либо прекращается вовсе.
Инфильтрат воспалительного характера отличается покраснением кожи и болезненностью при надавливании.
Невоспалительный инфильтрат формируется через некоторое время после операции и представляет собой ткань, насыщенную лимфой или лекарственными препаратами. При этом отсутствуют любые признаки воспаления.
Как правило, невоспалительное уплотнение после удаления родинки может пройти самостоятельно на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Помочь в этом могут физиопроцедуры, либо применение специальных регенерирующих препаратов. Если же присутствует воспалительный процесс, то вмешательство медицинского специалиста должно быть обязательным.
• Ямка после удаления родинки представляет собой место, откуда было удалено образование. Чаще всего ямки остаются после лазерной процедуры удаления. С течением времени кожа в области вмешательства сглаживается, и ямка выравнивается. Обычно это происходит на протяжении полугода.
Часто ли возникают осложнения после удаления родинок?
Как и любая процедура, удаление родимых пятен может повлечь за собой развитие осложнений. Чтобы этого не произошло, немаловажно, чтобы вмешательство проводил квалифицированный специалист в надлежащих клинических условиях.
Безусловно, избежать осложнений хочется каждому пациенту. Из-за этого настоятельно рекомендуется соблюдать все советы и предписания оперирующего врача.
• Может ли подняться температура после удаления родинки?
Действительно, иногда может наблюдаться небольшое повышение температуры. В некоторых случаях это является индивидуальной реакцией организма на стрессовую ситуацию и повреждение тканей – при этом гипертермия сопровождается потливостью и ознобом. Тем не менее, стойкое повышение температуры может означать и развитие осложнения – воспалительного процесса, связанного с попаданием в рану патогенных микроорганизмов. Что из перечисленного послужило причиной гипертермии, сможет определить врач при осмотре.
• Если после операции сформировался некрасивый опухолевидный шрам, нормально ли это?
Коллоидный рубец после удаления родинки – это результат продолжительных септических состояний или хронических воспалительных процессов в организме. Такой шрам – ярко красного цвета, значительных размеров, иногда зудящий или болезненный.
Коллоидный рубец может образоваться при неправильном заживлении послеоперационного шва, особенно, когда реабилитационный период протекает на фоне инфекционного заболевания или хронического стресса.
Для устранения неэстетичного рубца применяют хирургическое вмешательство, в комплексе с рассасывающими и регенерирующими препаратами.
• Как определить воспаление после удаления родинки?
Воспалительная реакция может развиваться при попадании в ранку инфекции, при недостаточной обработке кожи во время и после операции, при недостаточном уходе за ранкой в период заживления. Воспаление характеризуется покраснением и отечностью раневой поверхности, появлением выделений из-под корочки, местным или общим повышением температуры. Общий анализ крови также покажет все признаки воспалительного процесса.
Если доктор подтвердит наличие инфекционного воспаления, то пациенту будет назначено противовоспалительное лечение. При наличии гнойника может потребоваться хирургическое вскрытие очага.
• Зуд после удаления родинки может означать развитие осложнения?
В большинстве случаев зуд – это показатель заживления раны и образования рубца. Если же зуд сочетается с повышением температуры или другими признаками воспаления, то следует обязательно и как можно раньше обратиться к врачу.
• Что делать, если из раны сочится гной после удаления родинки?
Нагноение ранки – это одно из вероятных осложнений любого повреждения тканей, в том числе и операции. Оно возникает при попадании микробов на раневую поверхность во время или после процедуры. Впрочем, инфекция может оказаться в ране и гематогенным путем – с током крови из имеющихся в организме очагов хронического воспаления. Чаще всего возбудитель гнойника – это стафилококк и синегнойная палочка.
Если не соблюдать предписания для послеоперационного периода, бактерии могут попасть в ранку с грязной одежды или ближайших кожных покровов, с потом или кожным салом. Характерные симптомы гнойника – это нарастание покраснения и отека в области шва, появление гнойных выделений, повышение температуры. Лечение – хирургическое, с последующей антивоспалительной терапией.
Любые осложнения или подозрение на них – это серьезный повод для обязательного визита к врачу. Своевременное медицинское вмешательство позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование неблагоприятного патологического процесса.
Реабилитационный период: что можно или нельзя делать после удаления родинки
Соблюдение определенных правил в период реабилитации позволяет избежать таких проблем, как воспалительные реакции, уродливые шрамы и гиперпигментация кожи. По этой причине нужно неукоснительно соблюдать рекомендации доктора. Чтобы доступно пояснить, как именно вести себя после процедуры удаления родимого пятна, ответим на наиболее частые вопросы пациентов.
• Как заживает родинка после удаления?
После удаления родинки лазером заживление проходит достаточно быстро, так как целостность кожных покровов во время процедуры практически не нарушается. Поверхность кожи напоминает небольшой ожог, имеющий вид красного пятнышка, без образования пузырей и омертвевших слоев. Такое пятнышко приобретает естественный цвет и заживает уже на протяжении 4-5 суток без образования шрамов.
Наиболее длинный период заживления наблюдается после удаления невуса хирургическим путем, так как при этом происходит максимальное повреждение поверхностных тканей и накладываются швы. Заживление такого рода проходит три этапа:
• послеоперационный отек, покраснение, боль;
• рассасывание сгустков крови, некротизированных тканей, самоочищение раны, гранулирование и рост эпителиальной ткани;
• окончательная регенерация – формирование рубца и эпителизация.
Длительность полного затягивания и каждого этапа в отдельности зависит от глубины и размеров ранки, от иммунитета пациента и от наличия осложнений. Часто решающее значение имеет обработка послеоперационной ранки и степень ухода за швом.
Заживление ранки после процедуры электрокоагуляции происходит под струпом – темно-коричневой корочкой, состоящей из засохшей смеси крови и лимфатической жидкости. После самостоятельного отпадения корочки открывается поверхность, покрытая свежей эпителиальной тканью.
• Как осуществляется уход после удаления родинки?
Специальная обработка участка кожи после удаления родимого пятна необходима лишь после хирургической операции. Врач назначит применение антисептических растворов и регулярные перевязки. Такое лечение необходимо будет продолжать ещё несколько дней после снятия швов.
Если заживление ранки происходит под струпом, то дополнительная обработка может не потребоваться: достаточно соблюдать правила гигиены, не мочить рану, избегать воздействия ультрафиолета и ни в коем случае не пытаться удалить корочку самостоятельно.
• Чего нельзя делать после удаления родинки?
После процедуры удаления родимого пятна нельзя:
1. пребывать на солнце;
2. купаться;
3. пользоваться лосьонами, кремами и прочей косметикой в зоне удаления;
4. расчесывать, царапать место вмешательства;
5. допускать трение ранки об одежду.
• Можно ли загорать после удаления родинки?
Загорать после процедуры по удалению родинки не рекомендуется, так как это может послужить причиной появления пигментного пятна. Уклоняться от солнечных лучей следует до тех пор, пока участок удаленной кожи не заживет и не приобретет естественный цвет. Данный запрет касается как пребывания под солнечными лучами, так и в солярии.
• Можно ли принимать алкоголь после удаления родинки?
Запрет на прием алкоголя может быть обусловлен следующими причинами:
1. нежелательно пить спиртные напитки, если доктор после удаления назначил прием антибиотиков или других препаратов внутрь;
2. некоторые виды наркоза (в том числе и местного) не сочетаются с приемом алкоголя);
3. удаление родинки может представлять определенный стресс для человека, поэтому алкоголь может стать дополнительной нагрузкой на ослабленный организм;
4. считается, что некоторые спиртные напитки (например, пиво, ликеры, шампанское, десертные вина) замедляют восстановление тканей.
Помимо прочего, неумеренное употребление алкоголя может привести к случайному повреждению шва или струпа, что может спровоцировать кровотечение, развитие воспаления и пр.
• Можно ли мыться после удаления родинки?
После удаления родинки можно мыться, предварительно заклеив поврежденную кожу водонепроницаемым пластырем. Мочить ранку нельзя до полной эпителизации процесса.
• Можно ли ходить в баню после удаления родинки?
Посещение бани или сауны после процедуры удаления родинки не рекомендуется, так как это может стать причиной инфицирования процесса и создать трудности с заживлением раны.
• Чем обрабатывать кожу после удаления родинки?
Чаще всего после процедуры удаления рекомендуется использовать такие антисептические растворы, как перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого, раствор фурацилина, фукорцин и пр. Данный вопрос лучше уточнять у своего лечащего врача.
• Подойдет ли марганцовка после удаления родинки?
Раствор марганцовки также можно использовать для промывания ранки. Для этого необходимо развести порошок в воде до получения розовой жидкости. Темные насыщенные растворы применять не следует, чтобы не получить химический ожог и не усугубить ситуацию.
• Можно ли использовать банеоцин после удаления родинки?
Для ускорения заживления ранки можно применять препарат банеоцин, но не в виде мази, а в виде порошка. Порошком присыпают ранку после предварительной обработки перекисью водорода. Такую обработку можно повторять по нескольку раз в день, но не более одной недели подряд.
• Используют ли мазь после удаления родинки?
Заживляющие мази можно использовать лишь через несколько дней после процедуры, и только после одобрения доктором. Многие мази препятствуют попаданию в ранку кислорода, тем самым ухудшая заживление и удлиняя процесс регенерации.
• Можно ли применять солкосерил после удаления родинки?
Мазь солкосерил стимулирует обменные процессы в тканях, способствуя их быстрому восстановлению. Препарат можно наносить только на сухую раневую поверхность через несколько дней после удаления невуса, когда уже сформируется поверхностный эпителиальный слой.
• Что собой представляет пластырь после удаления родинки?
Действительно, существуют специальные пластыри, препятствующие загрязнению ранки и её инфицированию. Пластырь накладывают на область швов или непосредственно на рану. При выборе данного средства необходимо учитывать следующие моменты:
1. пластырь должен быть «дышащим» и пропускать кислород к раневой поверхности;
2. не должен вызывать аллергии;
3. должен легко удаляться с кожи, не оставляя следов клея и не вызывая раздражения.
Наиболее популярные виды таких заживляющих пластырей – это Cosmopor, Fixopor S, Hudrofilm.
Обычно срок заживления кожи в местах удаления составляет 2-3 недели, но полностью эстетичный вид восстановится примерно в течение 1-2 месяцев. Если удаление родинок проводилось из-за подозрения на злокачественное перерождение, то после процедуры необходимо обязательно сдать материал на гистологическое исследование, от которого зависит дальнейшее лечение.
Тема: Удаление родинок отзывы (Прочитано 18331 раз)
Сентября 11, 2024, 06:00:15 am
