МРТ после операции клипирования аневризмы артерии головного мозга

[pediatrician]

Очень бы хотелось узнать Ваше мнение по следующему вопросу. В прошлом году моя мама была оперирована нейрохирургами по поводу разрыва аневризмы левой внутренней сонной артерии, рецидивирующее нетравматическое субарахноидально -паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние, церебральный ангиоспазм. Предистория: после первого субарахноидального кровоизлияния (САК) была выбрана выжидательная тактика, назначен Нимотоп с целью предотвращения церебрального ангиоспазма, но через 13 дней оно произошло повторно, после чего маму перевезли В НИИ им. Н.В.Склифосовского (мама из другого города). В процессе ЦАГ (церебральная ангиография) выяснили причину САК - мешотчатая аневризма супраклиноидного отдела левой внутренней сонной артерии головного мозга. Оперировать не стали из-за того, что развился критический ангиоспазм ( при ТКДГ лск по СМА справа 320 см/с, слева 240 см/с, ПМА справа и слева 160). К счастью, через 2 недели (т.е. через месяц от первого САК) ангиоспазм купировался и маму прооперировали - проведена операция клипирования аневризмы левой внутренней сонной артерии. После операции нейрохирург сказал мне, что в одной из артерий мозга (не уточнил, какой именно) есть ещё область, где может сформироваться аневризма и поэтому через 5 лет необходимо повторное обследование (как было сказано - МРТ). И по этому поводу у меня вот какой вопрос: возможно ли проведение МРТ, если неизвестно, из какого металла сделана клипса, поставленная маме. В выписке об этом информации нет. На словах врачом мимоходом было упомянуто, что это титановая клипса (но я теперь не уверена в этом). Подскажите, как быть и какие альтернативные методы обследования возможны, чтобы не пропустить повторения формирования аневризмы и её разрыва. Вариант с повторной госпитализацией и проведением ЦАГ вряд ли возможен. Очень надеюсь на Ваши ответы, особенно нейрохирургов. Заранее спасибо!

[Мустанг]

Ни один специалист МРТ не возьмётся за исследование зная о наличии клипсы из магнитного или неустановленного материала. В принципе сосуды неплохо просматриваются и при РКТ с контрастом (видны и артериальная и венозная фазы). Если есть возможность пошлите запрос в Склиф с указанием даты операции, возможно поднимут архив, в конце концов клипсы на них не с неба падают!

[pediatrician]

Спасибо за ответ!

[Кот Шашлык]

В принципе, на западные клипсы дается паспорт, в котором указано, что больному можно и чего нельзя. У нас обычно ставят российские (индийские, пакистанские etc.), паспортов на них нет. Поэтому попробуйте взять справку из Склифа, если дадут. Если нет - делайте СКТ-ангиографию, она даже более информативна при аневризмах. Но вообще такие вопросы лучше решать напрямую с лечащим врачом и(или) оперировавшим хирургом.

[pediatrician]

В беседе с оперировавшим нейрохирургом прозвучало, что это немецкая титановая клипса. Но это только слова, к сожалению. Конечно же, никакого паспорта нам не дали. Жаль, что даже в выписке никаких сведений нет.

[Вазненская]

Что КТ, что МРТ ангиография это не столь информативные исследования, выполнив которые можно спать спокойно, думая что аневризмы никакой нет. Особенно в подобных сомнительных случаях. Золотой стандарт церебральной ангиографии никто не отменял. Иной раз без трехмерки и на ней сразу не разберешь и ничего в этом постыдного нет. Ну а по поводу клипса, ни на секунду не поверю что в Склифе могли поставить левый магнитный клипс. Времена таких ужастиков давно прошли. Хотя по хорошему паспорт или хотя бы фраза в выписке должны были быть, но это на совести доктора.

[pediatrician]

Даже если "клипс не левый" (а речь вообще не об этом) - слова к делу не пришьёшь. К Склифу претензий нет никаких. Эти люди спасли жизнь моей матери, когда казалось уже не осталось шансов. Более того, нас приняли в Склиф без всякой квоты на высокотехнологичную помощь, мама иногородняя, мне просто дали телефон одного из нейрохирургов, я позвонила на удачу и этот человек не отказал нам в помощи. Но в выписке нет сведений о материале из которого сделана клипса, и нет рекомендации на повторную ЦАГ, а следовательно мама не может просто так попасть на это исследование, которое выполняется исключительно в стационарных условиях в рентген-операционной. Не можем же мы сказать - вот у нас может опять аневризма сформировалась, делайте нам это обследование. Поэтому и ищем альтернативные варианты.

[Москвич]

По международной конвенции с 2009 года должны ставить в организм только немагнитные клипсы, скрепки, стенты и металоконструкции, а так же метализированый шовный материал для кости и зубные протезы. Именно чтобы не мешать МРТ и проведению лучевой терапии. На все это больному обязаны выдать сертификат. На практике специалисты МРТ обычно отказывают (на мой взгляд перестраховываются). Но их можно понять, по нашей жизни могут хрен знает что поставить. Тем более что тот же стент британцы продают за 120 тыс а индусы за 20. Кто поручится за качество индийского продукта? А отвечать за осложнения МРТ конкретному врачу.

[Кот Шашлык]

Уважаемая Вазненская, Ваши сведения про "золотой стандарт" диагностики внутричерепных артериальных аневризм устарели. Сейчас таковым является КТ-ангиография, прямая выполняется только в сомнительных случаях или перед эндовазальным вмешательством.

[Вазненская]

Уважаемый, у клавиатуры в данном случае не Вазненская, а её муж, нейрохирург по специальности, не первый год сосудами занимающийся. Времена когда КТ-ангиография заменит прямую еще не пришли. Очень немного мест, немного томографоф и специалистов способных качественно ее выполнить. А в случае когда при инвазивном исследовании у доктора были сомнения, полагать что КТ их резвеит, немного самонадеянно. Это можно сделать первым этапом, но отрицательный результат не будет гарантией. Одну пациентку с идеальной КТ-ангиографией похоронил. С тех пор в этом твердо уверен. Можно долго рассуждать на эту тему, но если бы эта пациентка пришла ко мне, я бы ей сделал Ag. Здесь вопрос в том, кто возьмет на себя ответственность. Сделать МРТ и успокоиться это точно неправильно.

[Кот Шашлык]

К сожалению, в учреждении, где Вы работаете, "времена, когда КТ-ангиография заменит прямую, еще не пришли." У нас еще лет 5 назад были того же мнения. Правда, я онколог и могу ошибаться. Поинтересуюсь в пятницу у Крылова.

[Вазненская]

Не спорю, могу порадоваться за Вашу клинику. Не имею счастья работать в Москве, однако не в столь далекие времена обсуждали эту тему с Яковлевым и он не был категоричным. Для каждого случая есть свои показания.

[pediatrician]

Уважаемые нейрохирурги, а как получить направление для госпитализации на проведение ЦАГ? Кто его должен выдать и по каким показаниям? Только на основании анамнеза?

[Виктория111123]

Ситуация похожая, врачи не назначают должного обследования решили самостоятельно пройти узи, а мрт нам нельзя клипса какая то не известная, можно ли узи проходить?

[Туфелька]

Беpусловно, наличие металлических "запчастей" поставит врача МРТ в затруднение, не важно, молибден, золото, титан или железо. По жизненным показаниям, конечно, проведут обследование, но есть и другие методы обследования, Вы не указали даже возраст, не говоря уже о сопутствующих заболеваниях, если здоровье позволяет, можно ведь и классическую рентгенографию с в/в контрастированием, лишь бы доктор хороший "прочитал", и рентгенлаборант с опытом, чтобы по пять раз не делать, часто путают даже куда буковки "П" и "Л" положили, больному хирург поликлиники автоматом пишет по снимку "перелом левой ШБК", а у него справа.Только не мчитесь в "Суперклиники" из газет и ТВ, нужно к хорошему доктору с опытом ангионейрохирургии, и в ГКБ их побольше, чем в коммерческих клиниках, где приемная Глав Врача обклеена дипломами и сертификатами, как обоями... Удачи Вам, и оптимизма!

[Мустанг]

Посоветовался по Вашему вопросу с коллегами рентгенологами, они предложили РКТ с контрастом и последующей 3-х мерной реконструкцией, используют они эту методику на аппаратуре сименс, "GE", филлипс. Результаты: в сравнении с МРТ расхождений пока не было, недостаток -лучевая нагрузка и возможная непереносимость контраста.

[xelvan]

--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите
--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите--->Вы не можете просматривать ссылки. Зарегистрируйтесь или Войдите